За які послуги не треба платити у Центральній міській лікарні Рівного

«Четверта влада» дізнавалася, які обстеження безкоштовні у Центральній міській лікарні Рівного і чи вистачає медзакладу фінансування від НСЗУ.

Другий етап медреформи розпочався в Україні з 1-го квітня. Вже 4-й місяць пацієнти можуть безоплатно проходити деякі обстеження у спеціалізованих лікарнях.

Медзаклади уклали договори з Національною службою здоров’я України (НСЗУ) на окремі пакети послуг, які можуть надавати. А НСЗУ протягом року має оплачувати лікарням послуги, які входять до цих пакетів.

У 2020 році НСЗУ на дев'ять місяців планує виділити на безкоштовні послуги ЦМЛ Рівного 115,7 мільйонів гривень.

У 2019 році за дванадцять місяців закладу виділили 148,4 мільйони гривень (з місцевого бюджету – 55 952 851,82 гривень, а з медсубвенції – 92 408 403,72).

За інформацією головного лікаря ЦМЛ Рівного Євгенія Кучерука, коштів від НСЗУ не вистачає, у зв'язку із недостатнім фінансуванням та заниженими тарифами на медичні послуги.

Центральна міська лікарня надає безкоштовні послуги, які входять у пакети:

• Хірургічні операції дорослим і дітям у стаціонарних умовах – 47 мільйонів 242 тисячі 427 гривень;

• Стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій – 43 мільйони 503 тисячі 582 гривень;

• Медична допомога при гострому мозковому інсульті в стаціонарних умовах – 7 мільйонів 94 тисячі 957 гривень;

• Медична допомога при гострому інфаркті міокарда – 2 мільйони 400 тисяч 214 гривень;

• Амбулаторна вторинна та третинна медична допомога дорослим і дітям, включаючи медичну реабілітацію і стоматологічну допомогу – 10 мільйонів 956 тисяч 649 гривень;

• Медична реабілітація дорослих та дітей від 3-х років з ураженням опорно-рухового апарату – 1 мільйон 282 тисячі 230 гривень;

• Колоноскопія – 234 тисячі 92 гривень;

• Цистоскопія – 120 тисяч 366 гривень;

• Бронхоскопія – 67 тисяч 813 гривень;

• Езофагогастродуоденоскопія – 2 мільйони 867 тисяч 663 гривні.

Послуги, які входять до цих пакетів, надаються у лікарні безкоштовно.

Євгеній Кучерук повідомив у відповіді на запит, що колоноскопія, цистоскопія, бронхоскопія та езофагогастродуоденоскопія надаються пацієнтам за умов договору, в якому прописані обмеження по віку. 

Ці послуги безкоштовно надаються людям від 40 і 50 років.

Як пояснює представниця пресслужби НСЗУ Христина Петрик, для людей молодшого віку ці послуги оплачуються за «амбулаторним» пакетом. Тобто безоплатно їх можуть отримати і люди молодшого віку, якщо матимуть направлення від сімейного лікаря і якщо лікарня має відповідне обладнання.

Також у молодших пацієнтів є можливість отримати ці послуги безкоштовно у Рівненському протипухлинному центрі. У цьому закладі вони можуть зробити і мамографію.

Оскільки ЦМЛ Рівного є опорним закладом по лікуванню COVID-19, керівництво додатково уклало договір «Стаціонарна допомога пацієнтам з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2» з НСЗУ.

Пацієнти Центральної міської лікарні безкоштовно забезпечуються медикаментами в межах Нацпереліку ліків, якій включає в себе обмежений перелік медпрепаратів. Не в достатній кількості в пакети включені лабораторні аналізи. Надаються безкоштовно лише ті, які є в переліку пакетів медпослуг.

З основним списком препаратів з Нацпереліку можна ознайомитись на сайті likicontrol.com.ua.

Які саме безоплатні послуги входять у пакети, на які уклала договір ЦМЛ Рівного:

До пакету хірургічні операції у стаціонарних умовах входять:

• огляд пацієнта;
• лабораторні та інструментальні дослідження;
• проведення операцій разом з анестезіологічним супроводом;
• знеболення і медикаментозна терапія;
• медикаментозне забезпечення, реабілітація в гострому стані.

До пакету хірургічні операції у стаціонарних умовах не входять:

• госпіталізації до відділень хірургічного профілю, в межах яких пацієнту не було надано хірургічної  допомоги;
• госпіталізації, визначені в Постанові КМУ №1138.

До пакету стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій входять:

• Госпіталізації за  досить   широким   переліком   напрямів:   профілактика,   діагностика, лікування (в тому числі медикаментозне), медична реабілітація в гострому стані;
• Огляд пацієнта,інструментальні та лабораторні дослідження,знеболення і медикаментозна терапія.

До пакету стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій не входять:

• госпіталізації, визначені в Постанові КМУ №1138.
• Послуги пакетів «хірургічні операції» та «стаціонарна допомога без проведення хірургічних операцій» надаються безкоштовно за умови направлення від лікаря та ургентного стану пацієнта (коли привозить швидка).

До пакету медична допомога при гострому мозковому інсульті входять:

• Діагностика;
• Лікування та рання реабілітація людей з ішемічним і геморагічним мозковими інсультами;
• Проведення  системної  тромболітичної  терапії  (при  ішемічному  інсульті),  включаючи забезпечення необхідних лікарських засобів.

За інформацією НСЗУ, тариф передбачає, що у випадку нестачі ліків, які закуповуються централізовано за рахунок коштів державного бюджету, вони можуть бути придбані закладом самостійно.

До пакету медична допомога при гострому мозковому інсульті не входять:

• Реабілітація в підгострому періоді, вона оплачується через інший пакет послуг (медична реабілітація пацієнтів з ураженням нервової системи).

До пакету медична допомога при гострому інфаркті міокарда входять:

• Діагностика;
• Повний  спектр  медичної  допомоги  для  проведення  екстрених  катетеризацій  коронарних артерій серця і відновлення кровотоку по інфаркт–залежній артерії;
• Медикаментозне забезпечення;
• Реабілітація в гострому періоді.

До пакету медична допомога при гострому інфаркті міокарда не входять:

• Реабілітація в підгострому періоді.

Умови надання послуг за пакетами «медична допомога при гострому мозковому інсульті та інфаркті міокарда» – самозвернення у невідкладному стані, доставлення бригадою ЕМД (швидкої), направлення з іншого клінічного підрозділу закладу або іншого закладу.

До пакету медична реабілітація дорослих та дітей від 3-х років з ураженням опорно-рухового апарату входять:

• Первинний огляд та консультація;
• Постановка реабілітаційного діагнозу та визначення прогнозу;
• Складання індивідуальної програми реабілітації;
• Надання послуг з медичної реабілітації за напрямом опорно-рухової реабілітації.

Послуги надаються безкоштовно при наявності направлення від лікаря ПМД або лікуючого лікаря.

До пакету медична реабілітація дорослих та дітей від 3-х років з ураженням опорно-рухового апарату не входять:

• Реабілітація пацієнтів у гострому періоді, яким проводились хірургічні втручання. Така реабілітація включена до хірургічного пакету послуг;
• Оздоровчий масаж;
• Гімнастика;
• Бальнеологічні  процедури з метою профілактики захворювань та зміцнення здоров'я дорослого населення (відповідно до постанови КМУ №1138).

До пакету амбулаторна вторинна та третинна медична допомога дорослим і дітям входять:

• Лабораторна та інструментальна діагностика;
• Амбулаторна медична реабілітація пацієнтів у відновному періоді;
• Надання стоматологічної допомоги у визначеному обсязі;
• Проведення хірургічних втручань в амбулаторних умовах;
• Перебування пацієнта в закладі в умовах денного стаціонару;
• Послуги, які пов’язані з проведенням пріоритетних медичних послуг, що надаються в амбулаторних умовах – езофагогастродуоденоскопії, колоноскопії, цистоскопії, бронхоскопії у випадку, якщо пацієнт має направлення на відповідну процедуру, але за віком не відповідає підставам надання послуг.

Послуги безоплатні при наявності направлення від лікаря або самозвернення у невідкладному стані чи самозвернення до лікаря, у якого проходить лікування пацієнт з хронічним захворюванням.

До пакету амбулаторна вторинна та третинна медична допомога дорослим і дітям не входять:

• Послуги, що перелічені в Постанові Кабінету міністрів України № 1138; 
• Амбулаторні послуги з інших пакетів, наприклад, замісна підтримувальна терапія, діагностика та лікування онкологічних захворювань;
• Надання допомоги пацієнту, який не має направлення і на нього не поширюються випадки щодо самозвернення.

Якщо наша діяльність вам подобається, і ви вважаєте її важливою – підтримайте «Четверту владу» за цим посиланням. Завдяки підтримці ми зможемо працювати ще краще.

Підписуйтесь на канал «Четвертої влади» у телеграмі, сторінки в інстаграмі або у фейсбуці чи твітері. Вдячні за ваші коментарі та поширення матеріалу.